各有關(guān)單位：

　　根據(jù)《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于進(jìn)一步做好定點(diǎn)零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2023〕4號(hào)）、《廣東省醫(yī)療保障局轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于進(jìn)一步做好定點(diǎn)零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理的通知》（粵醫(yī)保函〔2023〕89號(hào)）有關(guān)規(guī)定,，為做好定點(diǎn)零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理工作,，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

　　一、本市定點(diǎn)零售藥店申請(qǐng)開通普通門診統(tǒng)籌服務(wù)，應(yīng)當(dāng)同時(shí)符合以下條件：

　?。ㄒ唬┌凑諊?guó)家和廣東省有關(guān)要求以及醫(yī)保信息技術(shù)規(guī)范,，實(shí)現(xiàn)與醫(yī)療保障信息平臺(tái)電子處方中心（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)保電子處方中心）有效對(duì)接；

　?。ǘ?shí)現(xiàn)與國(guó)家醫(yī)保平臺(tái)智能監(jiān)管子系統(tǒng)的進(jìn)銷存功能模塊有效對(duì)接,；

　　（三）配備支持核驗(yàn)身份設(shè)備,；

　?。ㄋ模┍ＷC營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)至少1名執(zhí)業(yè)藥師在崗審方；

　?。ㄎ澹┚邆溽t(yī)保藥品管理,、財(cái)務(wù)管理、醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算管理制度,。

　　符合以上條件的本市定點(diǎn)零售藥店,，可向市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交申請(qǐng)，經(jīng)雙方協(xié)商談判,，達(dá)成一致的,，雙方自愿簽訂醫(yī)療保障服務(wù)補(bǔ)充協(xié)議，納入普通門診統(tǒng)籌管理,，并按規(guī)定提供普通門診統(tǒng)籌結(jié)算服務(wù),。

　　二、參保人憑選定的普通門診統(tǒng)籌就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院）通過醫(yī)保電子處方中心流轉(zhuǎn)的外配處方,，在開通普通門診統(tǒng)籌結(jié)算服務(wù)的定點(diǎn)零售藥店（以下簡(jiǎn)稱普通門診統(tǒng)籌定點(diǎn)藥店）購(gòu)買基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)藥品發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用,，統(tǒng)籌基金按開具外配處方的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的普通門診支付比例支付，納入?yún)⒈Ｈ似胀ㄩT診年度支付限額計(jì)算,。

　　普通門診統(tǒng)籌定點(diǎn)藥店根據(jù)參保人需要可提供配送服務(wù),，配送費(fèi)用不納入醫(yī)保支付范圍。

　　三,、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診統(tǒng)籌外配處方中屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)藥品,，國(guó)家和廣東省、本市已制定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的,，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和普通門診統(tǒng)籌定點(diǎn)藥店執(zhí)行統(tǒng)一的支付標(biāo)準(zhǔn),，實(shí)際銷售價(jià)格低于醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的,，以實(shí)際銷售價(jià)格作為該藥品的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),。

　　四、參保人在普通門診統(tǒng)籌定點(diǎn)藥店購(gòu)藥時(shí),，只需支付應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用,，應(yīng)由統(tǒng)籌基金支付的費(fèi)用由市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與普通門診統(tǒng)籌定點(diǎn)藥店直接結(jié)算，直接結(jié)算的費(fèi)用納入開具外配處方的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相應(yīng)醫(yī)保支付結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)核算。

　　五,、普通門診統(tǒng)籌定點(diǎn)藥店應(yīng)當(dāng)遵循公平合法,、誠(chéng)實(shí)信用和質(zhì)價(jià)相符的原則，為參保人提供價(jià)格適宜的藥品,。市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可與普通門診統(tǒng)籌定點(diǎn)藥店通過醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議,，協(xié)商約定醫(yī)保結(jié)算藥品的價(jià)格加成。深圳藥品交易平臺(tái)向社會(huì)公開掛網(wǎng)交易價(jià)格（含集采品種）,，協(xié)同推進(jìn)價(jià)格治理,。市醫(yī)療保障部門通過官網(wǎng)、“深圳醫(yī)?！惫娞?hào)等多種渠道,，逐步將普通門診統(tǒng)籌定點(diǎn)藥店銷售的處方流轉(zhuǎn)藥品價(jià)格等信息按規(guī)定予以公開，引導(dǎo)參保人就醫(yī)購(gòu)藥,。

　　六,、市醫(yī)療保障部門通過日常監(jiān)管、智能審核和視頻監(jiān)控等多種方式,，嚴(yán)厲打擊定點(diǎn)零售藥店欺詐騙保等違法違規(guī)行為,，對(duì)違反有關(guān)法律法規(guī)或醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議的，依法依規(guī)依約嚴(yán)肅處理,，情節(jié)嚴(yán)重的移交司法機(jī)關(guān),。

　　七、本通知自2023年10月1日起施行,，有效期5年,。

　　深圳市醫(yī)療保障局

　　2023年9月28日