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政策解讀

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發(fā)布機(jī)構(gòu):

發(fā)布日期:2023-05-08 10:11

名 稱:《深圳市醫(yī)療保障局關(guān)于支持購買普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)事項(xiàng)的通知》的政策解讀

文 號:

主 題 詞:

《深圳市醫(yī)療保障局關(guān)于支持購買普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)事項(xiàng)的通知》的政策解讀

信息來源:深圳市醫(yī)療保障局 信息提供日期:2023-05-08 【字體:

  一、背景情況

  為貫徹落實(shí)國家,、廣東省有關(guān)促進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系發(fā)展,、加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)等要求,我市推出與基本醫(yī)療保障相銜接的重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡稱“重疾險(xiǎn)”),,由《深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》(深醫(yī)保規(guī)〔2020〕5號,,下稱《重疾險(xiǎn)辦法》)明確其主要待遇內(nèi)容?!爸丶搽U(xiǎn)”實(shí)施以來,,取得良好社會效益,但也出現(xiàn)保障范圍存在局限性,、現(xiàn)行模式與國家,、省醫(yī)保待遇清單制度有關(guān)要求不完全一致等問題,。因此,我局會同深圳銀保監(jiān)局,、市地方金融監(jiān)管局等部門,,指導(dǎo)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)推出“重疾險(xiǎn)”的升級版“深圳惠民保”,,在堅(jiān)持“重疾險(xiǎn)”普惠特性(即參保不限年齡,、職業(yè)、健康狀況等)的基礎(chǔ)上,,擴(kuò)大保障范圍,,提升重特大疾病保障水平?!吧钲诨菝癖,!弊鳛槠栈菪蜕虡I(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),已納入2023年我市民生實(shí)事項(xiàng)目,,于2023年上半年推出,。

  二、目標(biāo)任務(wù)

  為貫徹落實(shí)國家,、廣東省有關(guān)政策規(guī)定,,支持我市基本醫(yī)保參保人積極購買“深圳惠民保”,,同時(shí)確?!吧钲诨菝癖!迸c“重疾險(xiǎn)”平穩(wěn)銜接,,經(jīng)市政府同意,,市醫(yī)保局印發(fā)《深圳市醫(yī)療保障局關(guān)于支持購買普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)事項(xiàng)的通知》(以下簡稱《通知》),明確本市基本醫(yī)保參保人可使用醫(yī)保個(gè)人賬戶余額或現(xiàn)金自愿購買“深圳惠民?!?,同時(shí)明確資助醫(yī)療救助對象及優(yōu)撫對象等特殊困難群體參保、合同周期內(nèi)原“重疾險(xiǎn)”保障責(zé)任繼續(xù)履行等相關(guān)事宜,。

  三,、《通知》主要內(nèi)容

  (一)關(guān)于支持購買“深圳惠民保”,。基本醫(yī)保參保人可按照自愿原則使用醫(yī)保個(gè)人賬戶余額或現(xiàn)金為本人及其參加本市基本醫(yī)保的配偶,、父母、子女購買“深圳惠民?!?;參照“重疾險(xiǎn)”做法,鼓勵(lì)用人單位為其基本醫(yī)保參保員工統(tǒng)一購買“深圳惠民?!?。

  (二)關(guān)于“深圳惠民?!碑a(chǎn)品供給及主體責(zé)任。“深圳惠民?!钡某斜I瘫C(jī)構(gòu)由市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過招標(biāo)確定,,“深圳惠民保”產(chǎn)品由承保商保機(jī)構(gòu)提供,,“深圳惠民?!庇嘘P(guān)權(quán)利、責(zé)任,、義務(wù)以保險(xiǎn)合同方式進(jìn)行明確,。

  (三)關(guān)于對特殊群體的保費(fèi)資助,。延續(xù)“重疾險(xiǎn)”的做法,,資助本市困難群體、優(yōu)撫對象,、重度殘疾居民等人員參加“深圳惠民?!保?fù)責(zé)部門,、保費(fèi)支出渠道不變,。

  (四)關(guān)于與《重疾險(xiǎn)辦法》的銜接,。“深圳惠民?!蓖瞥龊螅爸丶搽U(xiǎn)”將不再實(shí)施,,《重疾險(xiǎn)辦法》相應(yīng)廢止,。在合同周期內(nèi)原“重疾險(xiǎn)”尚未結(jié)束的保障責(zé)任,由原承辦機(jī)構(gòu)繼續(xù)按合同履行,,確保不影響投保人原有權(quán)益,。


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