各相關(guān)單位：

　　為充分激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員積極參與藥品集中帶量采購(gòu)工作，鞏固提升改革成效,，根據(jù)國(guó)家,、廣東省和深圳市相關(guān)政策規(guī)定并結(jié)合前期工作實(shí)際，市醫(yī)保局會(huì)同市財(cái)政局,、市衛(wèi)生健康委制定了《深圳市藥品集中帶量采購(gòu)工作中醫(yī)保資金結(jié)余留用管理辦法》?，F(xiàn)予印發(fā)，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行,。

　　深圳市醫(yī)療保障局      深圳市財(cái)政局

　　深圳市衛(wèi)生健康委員會(huì)

　　2024年11月6日

深圳市藥品集中帶量采購(gòu)工作中醫(yī)保資金結(jié)余留用管理辦法

　　第一條  為進(jìn)一步提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員參與藥品集中帶量采購(gòu)工作的積極性,，推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)藥品集中帶量采購(gòu)工作常態(tài)化制度化開(kāi)展的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2021〕2號(hào)）,、《國(guó)家醫(yī)保局 財(cái)政部關(guān)于國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)工作中醫(yī)保資金結(jié)余留用的指導(dǎo)意見(jiàn)》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕26號(hào)）,、《廣東省醫(yī)療保障局 廣東省財(cái)政廳關(guān)于廣東省全面落實(shí)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)工作中醫(yī)保資金結(jié)余留用政策的通知》（粵醫(yī)保發(fā)〔2020〕36號(hào)）等有關(guān)規(guī)定，制定本辦法,。

　　第二條  對(duì)本市轄區(qū)范圍內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)國(guó)家組織藥品集中帶量采購(gòu)工作中醫(yī)保資金結(jié)余留用的管理,，適用于本辦法。

　　第三條  對(duì)納入國(guó)家組織藥品集中帶量采購(gòu)工作中醫(yī)保目錄內(nèi)藥品（以下簡(jiǎn)稱集采藥品）的醫(yī)保資金結(jié)余留用,，應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持合理預(yù)算,、科學(xué)測(cè)算、總體平衡工作方向,，實(shí)行采購(gòu)周期內(nèi)年度預(yù)算管理，結(jié)余資金按照采購(gòu)協(xié)議期結(jié)算,，科學(xué)考核評(píng)價(jià)執(zhí)行效果,，合理分配和使用結(jié)余留用資金。

　　第四條  市醫(yī)療保障行政部門會(huì)同市財(cái)政部門,、市衛(wèi)生健康部門制定并完善集采藥品醫(yī)保資金結(jié)余留用相關(guān)制度,，加強(qiáng)對(duì)結(jié)余留用資金分配和使用的指導(dǎo)監(jiān)督,，做好結(jié)余留用與醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整的銜接，指導(dǎo)市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)實(shí)施本辦法,。

　　市財(cái)政部門負(fù)責(zé)加強(qiáng)預(yù)算管理,、基金使用的指導(dǎo)和監(jiān)督，做好結(jié)余留用與財(cái)政補(bǔ)助之間的銜接,。

　　市衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)余留用資金分配和使用的指導(dǎo)監(jiān)督,。

　　第五條  集采藥品醫(yī)保資金結(jié)余留用管理遵循客觀、公平,、公正,、激勵(lì)為主的原則，鼓勵(lì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員參與藥品集中帶量采購(gòu)改革,。

　　第六條  堅(jiān)持醫(yī)?；鹂傤~預(yù)算管理，合理確定年度基金可分配總量,，集采藥品費(fèi)用納入年度基金可分配總量,，在采購(gòu)周期內(nèi)實(shí)施醫(yī)保資金預(yù)算管理，以1個(gè)采購(gòu)協(xié)議期為單位確定集采藥品年度醫(yī)保資金預(yù)算,。

　　第七條  集采藥品結(jié)余留用資金支出列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支出科目,。

　　第八條  集采藥品醫(yī)保資金預(yù)算根據(jù)集采藥品約定采購(gòu)量基數(shù)、集采前通用名藥品加權(quán)平均價(jià)格,、醫(yī)?；饘?shí)際支付比例、集采通用名藥品參?；颊呤褂媒痤~占比等因素確定,，按照《結(jié)余留用資金計(jì)算公式》（見(jiàn)附件1）規(guī)定進(jìn)行核算。

　　第九條  結(jié)余留用資金根據(jù)《結(jié)余留用資金計(jì)算公式》分批次核算,，結(jié)合各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核結(jié)果確定,。

　　第十條  結(jié)余留用資金撥付前，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)狀態(tài)發(fā)生變化的,，按照以下方式處理：

　?。ㄒ唬┮酪?guī)合并或者分立的（含下屬社康更換隸屬關(guān)系），應(yīng)當(dāng)在合并或者分立后及時(shí)劃轉(zhuǎn)約定采購(gòu)量,，并報(bào)市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn),，劃轉(zhuǎn)時(shí)應(yīng)當(dāng)保持約定采購(gòu)量總量不變；

　?。ǘ┮虮坏蹁N營(yíng)業(yè)執(zhí)照,、停業(yè)、清算、注銷等情況停止經(jīng)營(yíng)的,，不參與結(jié)余留用資金核算,；

　　（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)因解除服務(wù)協(xié)議等喪失定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格的,，不參與結(jié)余留用資金核算,；

　　（四）其他情況導(dǎo)致經(jīng)營(yíng)狀態(tài)發(fā)生變化且無(wú)法執(zhí)行約定采購(gòu)量的,，不參與結(jié)余留用資金核算,。

　　第十一條  中選產(chǎn)品實(shí)際采購(gòu)量超過(guò)約定采購(gòu)量部分，在核定結(jié)余基數(shù)時(shí)不計(jì)入集采藥品醫(yī)保支出總額范圍,。

　　第十二條  市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)本辦法規(guī)定對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成國(guó)家組織藥品集中帶量采購(gòu)工作情況進(jìn)行考核,，并根據(jù)考核結(jié)果核定各批次集采結(jié)余留用資金的具體金額。

　　第十三條  定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核由市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核指標(biāo)》（見(jiàn)附件2）執(zhí)行,?？己说燃?jí)分為A、B,、C,、D四個(gè)等級(jí)，按照以下方式確定：

　?。ㄒ唬┌磿r(shí)完成所有通用名中選產(chǎn)品約定采購(gòu)量,，考核得分為80分以上的，評(píng)定為A級(jí),；

　?。ǘ┌磿r(shí)完成所有通用名中選產(chǎn)品約定采購(gòu)量，考核得分為70分以上不足80分的,，評(píng)定為B級(jí),；

　　（三）按時(shí)完成所有通用名中選產(chǎn)品約定采購(gòu)量,，考核得分為60分以上不足70分的,，評(píng)定為C級(jí)；

　?。ㄋ模┪窗磿r(shí)完成所有通用名中選產(chǎn)品約定采購(gòu)量,，或者考核得分低于60分的，評(píng)定為D級(jí),。

　　第十四條  結(jié)余留用比例按照以下方式確定：

　?。ㄒ唬┛己说燃?jí)為A級(jí)的，結(jié)余留用比例為50%,；

　?。ǘ┛己说燃?jí)為B級(jí)的,，結(jié)余留用比例為40%；

　?。ㄈ┛己说燃?jí)為C級(jí)的，結(jié)余留用比例為30%,；

　?。ㄋ模┛己说燃?jí)為D級(jí)的，結(jié)余留用比例為0,，不予發(fā)放結(jié)余留用資金,。

　　第十五條  定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)臨床用藥需求優(yōu)先使用中選產(chǎn)品，規(guī)范用藥行為,，按照采購(gòu)合同完成約定采購(gòu)量,；安排好采購(gòu)計(jì)劃，避免在采購(gòu)協(xié)議期結(jié)束前緊急采購(gòu),。

　　第十六條  在集采藥品采購(gòu)協(xié)議期內(nèi),，因中選產(chǎn)品的生產(chǎn)企業(yè)（包含中選企業(yè)和備供企業(yè)）取消中選資格，導(dǎo)致該中選產(chǎn)品無(wú)法滿足定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)約定采購(gòu)量的,，不納入結(jié)余留用結(jié)算范圍,。

　　定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因中選企業(yè)出現(xiàn)較大范圍或者較長(zhǎng)時(shí)間不能及時(shí)足量供應(yīng)，導(dǎo)致無(wú)法完成中選產(chǎn)品約定采購(gòu)量,，可以向市醫(yī)療保障經(jīng)辦部門書面反饋,。市醫(yī)療保障經(jīng)辦部門采取相應(yīng)措施后，中選企業(yè)仍無(wú)法滿足約定采購(gòu)量的,，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)備供企業(yè)產(chǎn)品視作采購(gòu)中選產(chǎn)品,，享受本辦法規(guī)定的結(jié)余留用政策。

　　第十七條  市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)本辦法有關(guān)規(guī)定,，每自然年度應(yīng)當(dāng)開(kāi)展一次集采藥品結(jié)余留用資金結(jié)算,。

　　第十八條  結(jié)余留用資金結(jié)算和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核時(shí)，計(jì)算參數(shù)和考核指標(biāo)以自然年度為計(jì)算范圍的,，按照該批次結(jié)余留用核算程序啟動(dòng)時(shí)上一年度數(shù)據(jù)計(jì)算,；其余按照該批次單個(gè)采購(gòu)協(xié)議期計(jì)算。

　　第十九條  結(jié)余留用資金結(jié)算和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核相關(guān)數(shù)據(jù)涉及單位應(yīng)當(dāng)主動(dòng)配合數(shù)據(jù)采集,，及時(shí),、準(zhǔn)確提供有關(guān)數(shù)據(jù)。

　　定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)參照參保人醫(yī)保記賬標(biāo)準(zhǔn),，通過(guò)傳輸或者報(bào)送方式實(shí)時(shí),、規(guī)范、準(zhǔn)確提供非參保人集采藥品相關(guān)數(shù)據(jù),。

　　深圳醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)應(yīng)當(dāng)提供集采藥品相關(guān)數(shù)據(jù),，并配合做好系統(tǒng)支持。

　　第二十條  各批次集采結(jié)余基數(shù)為負(fù)數(shù)的，該批次不予撥付結(jié)余留用資金,。

　　第二十一條  結(jié)余留用結(jié)算和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核結(jié)果應(yīng)當(dāng)向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公開(kāi),，公示期不少于5個(gè)工作日。

　　第二十二條  定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)公示結(jié)果有異議的,，應(yīng)當(dāng)在公示期滿前向市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)書面反饋,，并提交相關(guān)情況說(shuō)明。市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到書面反饋之日起10個(gè)工作日內(nèi)作出處理,，并將處理結(jié)果告知定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),。

　　第二十三條  市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將結(jié)余留用結(jié)算和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核結(jié)果進(jìn)行公示，并于市醫(yī)療保障行政部門最終確認(rèn)后10個(gè)工作日內(nèi)完成結(jié)余留用資金的撥付,。

　　第二十四條  定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)完善內(nèi)部考核辦法,，根據(jù)考核結(jié)果合理分配結(jié)余留用資金，促進(jìn)合理用藥,，優(yōu)先使用中選產(chǎn)品,。相應(yīng)考核和分配辦法應(yīng)當(dāng)符合相關(guān)規(guī)定，并接受指導(dǎo)和監(jiān)督,。

　　第二十五條  同通用名藥品已完成完整采購(gòu)周期結(jié)余留用的,，在后續(xù)集采批次中不納入結(jié)余留用資金核算。

　　第二十六條  本辦法所稱同通用名藥品是指與國(guó)家,、省,、市公布的采購(gòu)目錄同通用名、同劑型的所有品種,。

　　第二十七條  本辦法所稱“以上”“以下”均含本數(shù),。

　　第二十八條  本辦法執(zhí)行過(guò)程中，法律,、法規(guī)另有規(guī)定的,，從其規(guī)定。

　　第二十九條  本辦法自2024年11月18日起施行,，有效期5年,。

　　附件：1．結(jié)余留用資金計(jì)算公式（各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、各批次）

　　2．定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核指標(biāo)