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1月8日起,,新冠病毒感染實(shí)施“乙類乙管”,患者醫(yī)保怎么報(bào),?記者從深圳市醫(yī)療保障局獲悉,,根據(jù)國家、省醫(yī)保局相關(guān)文件精神,,市醫(yī)保局迅速貫徹落實(shí)了實(shí)施“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者費(fèi)用的醫(yī)療保障相關(guān)政策,,2023年1月8日起至3月31日期間,新冠病毒感染患者住院費(fèi)用實(shí)行全額保障,,Paxlovid,、阿茲夫定片、莫諾拉韋膠囊、散寒化濕顆粒等700多種藥品可報(bào)銷85%,。
住院費(fèi)用實(shí)行全額保障
據(jù)市醫(yī)保局介紹,,新冠病毒感染患者在所有收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的,符合衛(wèi)生健康部門制定的新型冠狀病毒感染診療方案的住院醫(yī)療費(fèi)用,,執(zhí)行前期費(fèi)用保障政策,,由基本醫(yī)保、大病保險,、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后,,個人負(fù)擔(dān)部分由財(cái)政給予補(bǔ)助。該政策以新冠病毒感染患者入院時間計(jì)算,,先行執(zhí)行至2023年3月31日,。
與此同時,深圳市實(shí)施專項(xiàng)保障,,新冠病毒感染及疑似癥狀參?;颊咴诙壖耙韵箩t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診發(fā)生的醫(yī)保目錄范圍內(nèi)與新冠病毒感染救治有關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用,由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金支付85%,,不設(shè)起付線,、不設(shè)封頂線,個人自付費(fèi)用可按規(guī)定由參保人個人賬戶余額支付,。該政策自新冠病毒感染實(shí)施“乙類乙管”之日起施行(即2023年1月8日起),,先行執(zhí)行至2023年3月31日。
參?;颊咴谌夅t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的新冠病毒感染門急診治療費(fèi)用按深圳市普通門診統(tǒng)籌政策執(zhí)行,。
執(zhí)行臨時醫(yī)保藥品目錄
對于新冠病毒感染患者醫(yī)療費(fèi)用支付范圍,深圳市按照國家,、省要求臨時擴(kuò)大醫(yī)保藥品目錄,,先行執(zhí)行至2023年3月31日。具體規(guī)定如下:
1,、新冠病毒感染患者發(fā)生住院治療費(fèi)用的,,不受醫(yī)保藥品目錄限制,全部納入醫(yī)保支付范圍,;
2,、新冠病毒感染及疑似癥狀參保患者在二級及以下醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診使用《廣東省治療新型冠狀病毒感染基本醫(yī)療保險門診用藥目錄》內(nèi)藥品可報(bào)銷85%,,Paxlovid,、阿茲夫定片、莫諾拉韋膠囊,、散寒化濕顆粒等700多種藥品均已納入該目錄,。
新冠病毒感染患者在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用《廣東省治療新型冠狀病毒感染基本醫(yī)療保險門診用藥目錄》外的醫(yī)保藥品,,按照深圳市正常醫(yī)保政策報(bào)銷。
市醫(yī)保局還將參?;颊咴凇盎ヂ?lián)網(wǎng)+”首診產(chǎn)生的新冠病毒感染相關(guān)醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)保線上支付范圍,,報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)與線下一致。新冠病毒感染相關(guān)癥狀復(fù)診服務(wù),,按現(xiàn)行互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診報(bào)銷政策執(zhí)行,。
參保人可補(bǔ)記賬享受待遇
此外,為了充分保障參保人權(quán)益,,按照國家,、省文件精神,市醫(yī)保局要求,,自新冠病毒感染實(shí)施“乙類乙管”之日起(即2023年1月8日起),,符合待遇享受條件的深圳參保人已發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,因客觀原因未能正常記賬的,,各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按規(guī)定為其辦理補(bǔ)記賬結(jié)算手續(xù)。