深醫(yī)保函〔2023〕21號

胡任重委員：

　　您提出的《關(guān)于規(guī)范深圳市醫(yī)用耗材陽光平臺采購的提案》收悉,。經(jīng)研究，并結(jié)合市衛(wèi)生健康委會辦意見,，現(xiàn)答復如下,。

　　一、辦理過程

　　我局高度重視,，會同市衛(wèi)生健康委研究辦理,。期間，我局相關(guān)部門負責同志通過上門拜訪,、電話等方式與委員溝通,，在此基礎(chǔ)上，最終形成書面答復意見。

　　二,、辦理情況

　?。ㄒ唬╆P(guān)于“增加業(yè)務(wù)能手”的建議

　　針對平臺信息更新不及時問題，目前,，深圳醫(yī)用耗材陽光交易和監(jiān)管平臺（以下簡稱平臺）要求生產(chǎn)企業(yè)按照誠實信用原則自主申報掛網(wǎng)產(chǎn)品價格,。一是平臺日常接受企業(yè)新增掛網(wǎng)產(chǎn)品申請及掛網(wǎng)參考限價調(diào)低申請，并每周公示更新,，更新頻率在全國省級藥械采購平臺中居于領(lǐng)先,；二是平臺設(shè)置價格動態(tài)調(diào)整提醒功能，提示醫(yī)院已勾選到本院目錄產(chǎn)品的價格變化,，醫(yī)院可登錄平臺查看相關(guān)價格變動信息或查詢待調(diào)價產(chǎn)品,，提前做好院內(nèi)產(chǎn)品調(diào)價準備。

　　下一步,，我局將會同市衛(wèi)生健康部門,，根據(jù)《深圳市醫(yī)療保障局關(guān)于進一步完善醫(yī)用耗材分類集中采購支持深圳陽光平臺開展價格談判的通知》（深醫(yī)保規(guī)〔2021〕6號）相關(guān)職責分工，進一步督導壓實相關(guān)單位的主體責任,，開展常態(tài)化采購數(shù)據(jù)采集,，加強醫(yī)用耗材價格數(shù)據(jù)等信息的獲取和應(yīng)用，第一時間開展掛網(wǎng)限價聯(lián)動糾偏,，確保醫(yī)用耗材價格數(shù)據(jù)信息及時性和準確性,。

　　（二）關(guān)于“優(yōu)化平臺競價機制”的建議

　　根據(jù)深醫(yī)保規(guī)〔2021〕6號文規(guī)定,，“參與深圳陽光平臺采購交易的醫(yī)療機構(gòu)...按照量價掛鉤原則,以不高于平臺掛網(wǎng)參考限價和本機構(gòu)現(xiàn)行采購價在深圳陽光平臺發(fā)起議價邀請,。醫(yī)療機構(gòu)按產(chǎn)品掛網(wǎng)參考限價發(fā)起議價邀請的,平臺議價系統(tǒng)自動確認;按低于產(chǎn)品掛網(wǎng)參考限價發(fā)起議價邀請的,生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當于5個工作日內(nèi)響應(yīng)”。近年來,，我局已采取以下措施持續(xù)降低醫(yī)療機構(gòu)議價難度,，努力減輕線上議價壓力：一是在常態(tài)化落實集采工作外，積極開展醫(yī)用耗材價格談判工作,，談判成功即形成全市統(tǒng)一“直采”價格,，助力解決醫(yī)療機構(gòu)議價難題，截至2023年9月,，已累計開展6批次共20個品種的醫(yī)用耗材價格談判,，預(yù)計每年可節(jié)約采購金額超1億元；二是指導平臺在醫(yī)療機構(gòu)勾選本院產(chǎn)品,、發(fā)起議價,、設(shè)置配送企業(yè)和簽訂三方合同等各個環(huán)節(jié)提供批量便捷操作功能；三是要求平臺嚴格審核企業(yè)資質(zhì),，企業(yè)注冊時需提供各類資質(zhì)文件（包括但不限于生產(chǎn)企業(yè)需要提供營業(yè)執(zhí)照,、生產(chǎn)許可證或者國外企業(yè)授權(quán)書,，配送企業(yè)需提供營業(yè)執(zhí)照、經(jīng)營許可證或經(jīng)營備案憑證等）,，經(jīng)審核通過后才予發(fā)放賬號,。

　　下一步，我局將進一步做好以下工作：一是針對企業(yè)議價不響應(yīng)等情況,，及時約談相關(guān)醫(yī)藥企業(yè),，督促其立行立改并承諾規(guī)范后續(xù)掛網(wǎng)交易行為；二是督導平臺完善對生產(chǎn),、配送企業(yè)購銷行為評價管理,，建立分級評價管理制度，對存在問題的生產(chǎn),、配送企業(yè)采用書面提醒告誡,、向采購方提示風險信息、限制或中止產(chǎn)品掛網(wǎng)等處置措施,，督促企業(yè)嚴格規(guī)范掛網(wǎng)申報,、價格申報、產(chǎn)品議價,、設(shè)置配送、產(chǎn)品供應(yīng)等各環(huán)節(jié)交易行為,。

　?。ㄈ╆P(guān)于“實事求（是）解決各公立醫(yī)院醫(yī)用耗材平臺采購價格過高的問題”的建議

　　《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于做好藥品和醫(yī)用耗材采購工作的指導意見》（粵醫(yī)保規(guī)〔2020〕2號）已明確規(guī)定“對采購平臺上無企業(yè)掛網(wǎng)的短缺品種...等類型的藥品、醫(yī)用耗材,，醫(yī)療機構(gòu)可搜尋生產(chǎn)企業(yè),，按照公平原則協(xié)商確定采購價格，在年度采購總金額5%范圍內(nèi)自主議價采購”,。針對“醫(yī)用耗材平臺采購價格過高”問題,，為減輕醫(yī)療機構(gòu)議價負擔，推動醫(yī)用耗材價格進一步透明,，切實提升線上采購率,，自2023年7月起，我局督導平臺通過“三色九段線”標識產(chǎn)品線上交易價格,，供醫(yī)療機構(gòu)議價時參考,。

　　后續(xù)，我局將會同市衛(wèi)生健康等相關(guān)部門：一是全面執(zhí)行國家,、廣東省醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結(jié)果,，并積極承接省級、省際醫(yī)用耗材聯(lián)盟集中帶量采購工作,，推動集采品種提速擴面,；二是常態(tài)化制度化開展本市醫(yī)用耗材價格談判，提升談判頻次，擴大品種覆蓋范圍,，形成全市統(tǒng)一“直采”供應(yīng)價格,，力爭年內(nèi)完成10類約4000個品規(guī)的醫(yī)用耗材價格談判；三是指導醫(yī)療機構(gòu)科學合理開展醫(yī)用耗材遴選工作,，對于線下采購價格低,、線上采購要求提價的醫(yī)用耗材，醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先選擇可替代的,、有參考限價醫(yī)用耗材進行線上議價采購,，并通過平臺交易服務(wù)系統(tǒng)模塊及時反饋企業(yè)要求線上采購提價的情況；四是不定期組織開展醫(yī)用耗材陽光交易督導檢查工作,，對存在不按要求響應(yīng)線上議價,、不及時配送等不良行為的企業(yè)進行約談，并納入企業(yè)分級評價管理,。

　　感謝您對醫(yī)療保障工作的關(guān)注與支持,，歡迎繼續(xù)對我們的工作提出寶貴意見與建議。

　　專此函復,。

　　深圳市醫(yī)療保障局

　　2023年10月26日