深醫(yī)保函〔2023〕13號(hào)

向心悅等9位代表：

　　你們提出的《關(guān)于加強(qiáng)定點(diǎn)零售藥店部分醫(yī)保藥品醫(yī)保價(jià)格監(jiān)管的建議》收悉。經(jīng)研究,，并結(jié)合市市場(chǎng)監(jiān)管局匯辦意見,，現(xiàn)答復(fù)如下。

　　一,、辦理過程

　　我局高度重視,，會(huì)同市場(chǎng)監(jiān)管部門研究辦理,。期間，我局相關(guān)部門負(fù)責(zé)同志通過電話等方式與牽頭代表溝通,，在此基礎(chǔ)上,，最終形成書面答復(fù)意見。

　　二,、辦理情況

　?。ㄒ唬╆P(guān)于加強(qiáng)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保藥品價(jià)格監(jiān)管的建議。為充分發(fā)揮政府,、市場(chǎng)“兩只手”作用,，推動(dòng)建立以市場(chǎng)為主導(dǎo)的藥品價(jià)格形成機(jī)制，一是印發(fā)《深圳市醫(yī)療保障局關(guān)于加強(qiáng)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)管理的通知》（深醫(yī)保發(fā)〔2021〕19號(hào)）,，并同步建設(shè)“深圳市定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)系統(tǒng)”（以下簡(jiǎn)稱“藥價(jià)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)”）以及“醫(yī)保藥價(jià)通”,，實(shí)現(xiàn)對(duì)全市所有定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保藥品價(jià)格信息的監(jiān)測(cè)預(yù)警及公開查詢，初步構(gòu)建形成政府監(jiān)管,、機(jī)構(gòu)自治,、行業(yè)自律、社會(huì)監(jiān)督的藥價(jià)監(jiān)測(cè)管理體系,。截至2023年4月底,，“藥價(jià)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)”共預(yù)警藥品交易明細(xì)19.47萬條，涉及醫(yī)保藥品品規(guī)4433個(gè),，定點(diǎn)零售藥店3953家,；“醫(yī)保藥價(jià)通”總訪問量超21萬人次，引導(dǎo)998家定點(diǎn)零售藥店主動(dòng)對(duì)689個(gè)醫(yī)保藥品進(jìn)行降價(jià)銷售,。二是與定點(diǎn)零售藥店簽訂《深圳市醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議書（2023年版）》,，通過增設(shè)藥品進(jìn)貨價(jià)格統(tǒng)一備案、同類藥品擺放相鄰位置等約定條款加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)零售藥店的醫(yī)保協(xié)議管理,，促進(jìn)定點(diǎn)零售藥店規(guī)范自身價(jià)格行為,。三是與衛(wèi)生健康、公安,、市場(chǎng)監(jiān)管,、審計(jì)等部門建立聯(lián)合執(zhí)法、綜合監(jiān)管機(jī)制,。2023年以來通過“雙隨機(jī),、一公開”檢查及日常稽核,，共檢查定點(diǎn)零售藥店500家,，處理106家，其中拒付或追回醫(yī)保基金100家,，約談6家,。四是建立典型案例發(fā)布制度，通過我局官網(wǎng)開設(shè)“曝光臺(tái)”,，定期向社會(huì)發(fā)布定點(diǎn)零售藥店違法違規(guī)典型案例,，做到以案釋法、以法明理,，擴(kuò)大普法教育的覆蓋面及影響力,。

　　（二）關(guān)于堅(jiān)決打擊哄抬價(jià)格等價(jià)格違法行為的建議,。自新冠肺炎疫情防控政策調(diào)整以來,，市市場(chǎng)監(jiān)管局持續(xù)加強(qiáng)我市藥品價(jià)格監(jiān)管執(zhí)法工作力度，一是印發(fā)《深圳市市場(chǎng)監(jiān)督管理局涉疫藥品和醫(yī)療用品穩(wěn)價(jià)保質(zhì)專項(xiàng)行動(dòng)方案》,，召開專項(xiàng)行動(dòng)動(dòng)員部署會(huì),，并在全市范圍內(nèi)設(shè)立20個(gè)價(jià)格監(jiān)測(cè)點(diǎn)，持續(xù)監(jiān)測(cè)涉疫藥品價(jià)格波動(dòng)情況,，防范藥品價(jià)格異動(dòng),。二是持續(xù)對(duì)全市零售藥店和醫(yī)藥企業(yè)開展執(zhí)法檢查，對(duì)藥品等相關(guān)領(lǐng)域價(jià)格違法行為進(jìn)行嚴(yán)厲打擊,。2022年12月1日以來,，全系統(tǒng)累計(jì)出動(dòng)執(zhí)法人員4483人次，檢查各類藥品市場(chǎng)主體4506家次,，發(fā)放提醒告誡書2065份,，立案23宗，其中哄抬價(jià)格案件5宗,。三是組織召開約談會(huì)和提醒告誡會(huì),，要求各相關(guān)企業(yè)嚴(yán)格落實(shí)主體責(zé)任，堅(jiān)決杜絕哄抬價(jià)格,、囤積居奇,、虛假宣傳及違反藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范等相關(guān)違法行為，確保藥品經(jīng)營市場(chǎng)秩序平穩(wěn)有序,。

　　三,、下一步工作計(jì)劃

　　下一步，我局將會(huì)同市場(chǎng)監(jiān)管部門繼續(xù)做好零售藥店藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)管理工作,。一是升級(jí)建設(shè)深圳醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)測(cè)服務(wù)系統(tǒng)及“醫(yī)保價(jià)格通”,，將醫(yī)保藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)范圍擴(kuò)展至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)零售藥店，增設(shè)問題反饋渠道及違法違規(guī)典型案例曝光渠道,，充分發(fā)揮公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性價(jià)格對(duì)零售藥店的參照和錨定作用,、發(fā)揮群眾對(duì)藥品價(jià)格的監(jiān)督作用、發(fā)揮典型案例的警示教育作用，推動(dòng)定點(diǎn)零售藥店加強(qiáng)價(jià)格自律,。二是全面分析全市定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保費(fèi)用，對(duì)次均費(fèi)用排名靠前的藥店進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)管,，對(duì)納入“雙通道”及門診統(tǒng)籌管理的藥店進(jìn)行專項(xiàng)核查,，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)零售藥店違法違規(guī)行為的查處力度。三是探索與定點(diǎn)零售藥店通過醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議,，協(xié)商約定醫(yī)保結(jié)算藥品的價(jià)格加成限制,，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保藥品的價(jià)格管理。四是加強(qiáng)與市場(chǎng)監(jiān)管部門的溝通協(xié)作,，深入開展零售藥店藥品價(jià)格執(zhí)法檢查,，及時(shí)掌握相關(guān)藥品價(jià)格變動(dòng)情況，防范價(jià)格異動(dòng),，依法查處哄抬價(jià)格,、價(jià)格欺詐、不按規(guī)定明碼標(biāo)價(jià)等違法行為,。

　　感謝您對(duì)醫(yī)療保障工作的關(guān)注與支持,，歡迎繼續(xù)對(duì)我們的工作提出寶貴意見與建議。

　　專此函復(fù),。

　　深圳市醫(yī)療保障局

　　2023年6月9日