深醫(yī)保函〔2023〕15號

陳曉云等代表：

　　你們提出的《關(guān)于進(jìn)一步推廣深圳市安寧療護(hù)實(shí)施的建議》（以下簡稱“《建議》”）收悉,。經(jīng)研究,，現(xiàn)答復(fù)如下：

　　一、辦理過程

　　我局高度重視你們提出的進(jìn)一步推廣安寧療護(hù)實(shí)施的建議，立即組織相關(guān)部門研究辦理,。我局辦理部門負(fù)責(zé)同志通過電話,、微信、座談等方式多次與代表進(jìn)行交流,，在充分溝通的基礎(chǔ)上,，最終形成書面反饋意見。

　　二,、辦理情況

　　《建議》中涉及我局工作職責(zé)的為“建議（一）推動安寧療護(hù)醫(yī)保支付”,，其中包括兩項(xiàng)工作內(nèi)容。

　?。ㄒ唬┩苿油晟瓢矊幆熥o(hù)治療和護(hù)理收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)

　　根據(jù)國家醫(yī)保局有關(guān)規(guī)定,，醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目實(shí)行國家和省兩級管理。我局成立以來,，積極支持我市逐步建立安寧療護(hù)收費(fèi)制度,。目前，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),、社會辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供安寧療護(hù)服務(wù),，內(nèi)容屬于治療、護(hù)理,、檢查檢驗(yàn)等醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)的,，執(zhí)行本市醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目；社會辦營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)可按規(guī)定自行設(shè)立醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,。

　　下一步,，我局將繼續(xù)根據(jù)《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)新增醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目管理暫行辦法的通知》等有關(guān)規(guī)定，支持提供安寧療護(hù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)依規(guī)申請新增,、修訂相關(guān)醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目,，并積極向省醫(yī)保局報批。同時,，持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整,，價格調(diào)整總量向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜，支持合理提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)項(xiàng)目價格,，進(jìn)一步支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展,，鼓勵基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供更優(yōu)質(zhì)的安寧療護(hù)相關(guān)服務(wù)。

　?。ǘ﹥?yōu)化醫(yī)保支付方式支持安寧療護(hù)發(fā)展

　　我市統(tǒng)一執(zhí)行國家,、省醫(yī)保目錄,，接受安寧療護(hù)服務(wù)的參保人員,，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用屬于醫(yī)保目錄范圍內(nèi)，醫(yī)保按規(guī)定予以支付。

　　下一步,，我局將積極完善適合安寧療護(hù)的醫(yī)保支付方式,，根據(jù)安寧療護(hù)在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)模式，采取不同的支付方式,。如安寧療護(hù)患者在我市長期醫(yī)療護(hù)理定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,，醫(yī)保按床日付費(fèi)與該機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算；如安寧療護(hù)患者在市內(nèi)定點(diǎn)社康機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),，按規(guī)定建立家庭病床發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,，醫(yī)保按床日付費(fèi)與該機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算；如安寧療護(hù)患者在我市其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院費(fèi)用,，我局按照病種分值付費(fèi)（DIP）與該類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算,。通過實(shí)施不同的醫(yī)保支付方式，更精細(xì)化地補(bǔ)償醫(yī)療費(fèi)用,，激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治患者的積極性,。另外，我局將配合有關(guān)部門,，在清晰明確安寧療護(hù)的范圍界定和診療規(guī)范的基礎(chǔ)上,，進(jìn)一步加大醫(yī)保支付的支持力度，推動建立安寧療護(hù)費(fèi)用各方合理分擔(dān)的機(jī)制,。

　　感謝你們對醫(yī)療保障工作的關(guān)注與支持,，歡迎繼續(xù)對我們的工作提出寶貴意見與建議。

　　專此函復(fù),。

　　深圳市醫(yī)療保障局

　　2023年6月9日