36歲的李女士，平日里是個(gè)活力十足的辣媽,，早上送娃上學(xué),，中午談合作做項(xiàng)目，周末還能輕松打上幾輪高爾夫,。但一次普通體檢卻意外發(fā)現(xiàn)了這個(gè)“隱藏”了多年的小秘密,，“心臟有個(gè)洞”聽著好嚇人，到底是啥情況,？

　　原來,，李女士患的是一種叫“房間隔缺損（ASD）”的先天性心臟病。

　　那么,，什么叫“房間隔缺損”,？

　　正常人的心臟類似兩室兩廳房子，分為左心房,、右心房和左心室,、右心室,，其中左心房,、右心房有“一堵墻“分開而互不相通，這墻就是房間隔,。

　　如果“這堵墻”在胚胎發(fā)育過程中出現(xiàn)意外,，導(dǎo)致左、右心房之間心臟組織未能正確地融合或關(guān)閉,，左右心房之間便會(huì)相通,，導(dǎo)致先天性心臟病，醫(yī)學(xué)上稱為“房間隔缺損”,，簡稱房缺（ASD）,。

　　房間隔缺損是一種先天性心臟結(jié)構(gòu)異常，也是常見的成人先天性心臟病之一。

　　如果缺損比較小,，早期可能不會(huì)帶來任何不舒服的感覺,，甚至有人懷孕、生子時(shí)都沒有察覺,。

　　成年后,，缺損的大小通常會(huì)保持不變，當(dāng)缺損過大時(shí),，可能會(huì)引起心慌,、胸悶、胸痛,、氣喘等癥狀,。

　　1、心慌近一年,，原來是心臟“漏氣”了

　　雖說是先天性的,，但李女士直到去年才開始感到不適。

　　斷斷續(xù)續(xù)的心慌,，有時(shí)候心跳突然加重......

　　不影響生活,，但是總是像根刺，刺撓著自己,。

　　前些日子,，趁著工作不忙，李女士就去體檢,，發(fā)現(xiàn)了心臟問題,，醫(yī)生建議她到專科醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查,。

　　10月15日李女士來到了阜外醫(yī)院深圳醫(yī)院做進(jìn)一步檢查,。通過心臟超聲檢查，醫(yī)生診斷她患有先天性心臟病,，房間隔缺損,，缺損的大小為6.2×4.5mm。

　　一般情況下,，對于缺損小于5mm（以成年人為準(zhǔn)）的房缺,，如果沒有臨床癥狀，可不用手術(shù),，定期復(fù)查隨訪觀察就好,。

　　但李女士的房缺略大，為了避免未來心臟功能出現(xiàn)問題,，需要進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ),。

　　2,、全球首款獲批上市生物可降解封堵器成功“補(bǔ)心”

　　修補(bǔ)房間隔缺損通常有兩種方式：

　　傳統(tǒng)手術(shù)：通過開胸手術(shù)直接修補(bǔ)缺損，雖然有效,，但留下的長長傷疤,，讓很多患者望而卻步。

　　金屬封堵器：通過微創(chuàng)手術(shù)植入,，但這種金屬封堵器會(huì)永遠(yuǎn)留在體內(nèi),，心理上給患者帶來一定負(fù)擔(dān)。

　　幸運(yùn)的是,，李女士趕上了好時(shí)機(jī),。

　　全球首款“生物可降解房間隔缺損封堵器”近日獲批上市。

　　那么,，與傳統(tǒng)的封堵器相比,，這款生物可降解封堵器有什么神奇之處呢？

傳統(tǒng)封堵器 & 生物可降解封堵器

　　看到這,，大家肯定想問了：

　　材料是不是安全,？

　　降解時(shí)會(huì)不會(huì)釋放毒性？

　　降解后會(huì)不會(huì)又漏了,？

　　針對上述問題,，結(jié)構(gòu)性心臟病團(tuán)隊(duì)耐心地向大家解釋。

　　1.這款生物可降解封堵器由生物相容性更好的PDO材料制成,，明顯減輕了炎癥反應(yīng),，緩解纖維化，促進(jìn)了內(nèi)皮化,；也就是說材料綠色安全無毒,。

　　2.封堵器性能與體內(nèi)修復(fù)周期相匹配，一年左右降解為水和二氧化碳,。

　　3.不僅避免了金屬異物的長期影響,，還能促進(jìn)心臟的自然修復(fù)。

　　于是,，經(jīng)過多學(xué)科會(huì)診,，團(tuán)隊(duì)基于綜合考慮決定為李女士做——純超聲引導(dǎo)下生物可降解ASD封堵器植入術(shù)。

　　純超聲引導(dǎo)：全程無輻射,、精準(zhǔn)微創(chuàng)

　　此次手術(shù)的亮點(diǎn)之一,，便是純超聲引導(dǎo)技術(shù)的運(yùn)用,。

　　在以往的心臟手術(shù)中,，往往需要打造影劑，需在X射線下進(jìn)行,，但這次手術(shù)完全通過超聲引導(dǎo)完成,。

　　用純超聲引導(dǎo),，代替有輻射的X射線引導(dǎo)。

　　不僅減少了患者和醫(yī)生的輻射暴露,，還進(jìn)一步提高了手術(shù)的精準(zhǔn)度和安全性,。

　　10月15日，潘湘斌教授帶領(lǐng)結(jié)構(gòu)性心臟病團(tuán)隊(duì)為李女士實(shí)施了手術(shù),，這也是國內(nèi)上市后在華南地區(qū)的首例植入,。

　　“高端局”開始：純超聲引導(dǎo)下的“5S”操作

　　“穿”：從大腿股靜脈穿刺，置入導(dǎo)管導(dǎo)絲,，建立順暢軌道,；

　　“送”：在術(shù)前評估和純超聲引導(dǎo)下，將大小合適的可降解封堵器精準(zhǔn)送到房間隔缺損處,；

　　“放”：一貼,、二扣、三鎖,、四剪,、五撤的“5S”操作法，一步步精準(zhǔn)放置,、鎖定封堵器,；

　　“定”：通過超聲確認(rèn)封堵器形態(tài)良好，無殘余分流或瓣膜關(guān)閉不全后,，鎖定并徹底釋放封堵器,。

潘湘斌教授與團(tuán)隊(duì)為李女士手術(shù)

　　手術(shù)的全過程如行云流水。不到10分鐘,，李女士心臟的“漏洞”便順利修補(bǔ)完畢,。

　　3、輕松“補(bǔ)洞”,，健康“歸位”,，活力回來了

　　術(shù)后，李女士恢復(fù)得非常順利,。

　　僅僅一天的觀察后,，她便如常人般出院，回到家庭與工作中了,。

術(shù)前超聲

術(shù)后超聲

　　“最讓我開心的是,，這個(gè)‘補(bǔ)丁’最后會(huì)被身體吸收，不留任何異物,，就像自己的心臟會(huì)自己長好一樣,，想想就覺得特別神奇！”

　　對于喜歡運(yùn)動(dòng)的李女士來說,，這次手術(shù)不僅修補(bǔ)了心臟的缺陷,，還為她帶來了新的健康生活,。

　　她很快將恢復(fù)原有的運(yùn)動(dòng)能力，繼續(xù)活力滿滿地享受幸福生活,。

　　為什么這次手術(shù)如此特別,？

　　這臺(tái)手術(shù)不僅是李女士的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，更是中國心臟醫(yī)療技術(shù)的一大進(jìn)步：

　　全球首款獲批上市的生物可降解房間隔缺損封堵器,，成功突破了全球其他國家未能解決的技術(shù)瓶頸,，實(shí)現(xiàn)了從跟跑到領(lǐng)跑的“換道超車”。

　　阜外原創(chuàng)的超聲引導(dǎo)介入技術(shù),，解決“看不見可降解材料”這個(gè)世界難題,。歐美國家研究可降解封堵器已有20余年，但是可降解材料在放射線下不顯影（看不見）,，所以不得不在可吸收封堵器內(nèi)添加金屬部件,。

　　創(chuàng)新前瞻，中國方案惠及全球健康福祉,，在超聲引導(dǎo)介入技術(shù)全球推廣助力下,，由我國自主研發(fā)的全降解封堵器、生物可降解PFO封堵器已走出國門,，在德國,、法國、阿聯(lián)酋等,，開啟全球臨床應(yīng)用,。同時(shí)，也期待生物可降解ASD封堵器的應(yīng)用推廣,，為更多房間隔缺損患者帶來了全新的治療選擇,。

　　健康提醒：房間隔缺損，該不該修補(bǔ),？

　　房間隔缺損是一種常見的先天性心臟病,，部分患者可能終生無癥狀。

　　但如果伴有心悸,、氣短等癥狀,，或者檢查發(fā)現(xiàn)缺損較大，修補(bǔ)手術(shù)就非常必要,。

　　如今,，生物可降解封堵器為患者提供了一種更溫和的選擇，不僅能修補(bǔ)心臟裂隙,，還能讓器械逐步消失在體內(nèi),，不再擔(dān)心異物的長期影響。

來源：中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院深圳醫(yī)院